2008/03/11

糖尿病患者的饮食


彭國民中医师供稿(012-3320445) e-mail:ortcm@sina.com
☆東方中醫藥進修學院院長
☆廈門仁德醫院醫學顧問
☆南京中醫藥大學國際教育學院馬來西亞招生主任
☆雪隆留華中醫師公會會長
☆香港華夏國際中醫學院客座教授
☆江西中醫學院馬來西亞教學點主任
☆廈門中醫藥促進會副會長(海外)

東方中醫藥進修學院
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糖尿病是一种慢性的代谢异常疾病。一般认为糖尿病是由于遗传、环境、化学毒素以及微生物等因素交互影响,造成体内胰脏分泌胰岛素不足,或体内胰岛素产生抗拒性。使得对于醣类的利用能力减低甚至完全无法利用,造成血糖过高,尿中有糖的现象,同时也造成蛋白质和脂肪的代谢不正常。

饮食控制良好的糖尿病患者,生活品质也不逊于一般人。糖尿病饮食是以正常饮食的原则为基础,视各人需要调整热量、蛋白质、脂肪及醣类的摄取量,提供均衡的营养,达到控制病情一种饮食方式,所需要的基本营养与一般人是一样的。所以正常健康的人也可以此原则摄取均衡营养。糖尿病患者若不注意控制饮食,容易引发急性或慢性并发症,使病情恶化。急性并发症包括低血糖症及高血糖症,严重会致命。慢性并发症则包含眼睛、肾脏、神经、心血管疾病等病变。

对于糖尿病患而言,营养医疗是重要的一环。不论病情的轻重,不管治疗的方式为何,都应该搭配饮食控制。轻微的糖尿病患者甚至于不需要药物,只要施以适当的饮食调整,再配合运动就可以相当有效的控制病情。

糖尿病患者有时为了控制血糖,往往过度限制自己的饮食,殊不知这样的做法并不科学。由于患者与普通人有不同的生理需求,缺乏某些营养素可能会加重糖尿病的发生、发展。这里以维生素矿物质等营养素为例。

1.维生素A缺乏可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡,日常膳食中增加蛋黄、胡萝卜、南瓜、玉米、菠菜等富含维生素A的食物可有效补充维生素A。

2.作为许多代谢途径中关键酶的辅酶,B族维生素在糖代谢中起重要的作用,主要存在于小麦、豆类、芝麻及瘦肉等食物中。

3.维生素C能够清除自由基,预防糖尿病合并神经和血管病变,多吃草莓、菠菜、卷心菜、番茄等可有效补充维生素C。

4.维生素D缺乏可以导致胰岛素分泌减少,多晒太阳即可。

5.锌缺乏则影响胰岛素的合成和分泌,主要存在于豆类、鸡蛋等食物中。

6.铬可以改善糖耐量异常,减少降糖药或胰岛素需要量,在小麦、花生、蘑菇、茶叶、人参、黄芪等食物中含量丰富。

7.硒可以降低血糖,抗动脉粥样硬化,主要存在于芝麻、麦芽和黄芪等食中。

有些糖尿病人家属觉得病患三餐需限量,怕病患营养不够,而会准备鸡精、高蛋白、鱼汤或用中药炖鸡来进补,其实有很多糖尿病人处于营养过剩的状态,不当的进补反而会害了病人。糖尿病人只要日常饮食均衡,并不需额外进补。

另外糖尿病患者可多食苦瓜,因为苦瓜所含的多肽类物质具有降低血糖、降低血压、调节血脂、提高免疫力的作用。同时,苦瓜的果实或种子的萃取物也能促进人体糖份分解,具有使过剩糖份转化为热量的作用,改善体内的脂肪平衡。此外,它也可消除成为糖尿病原因的肥胖或便秘。因此,糖尿病患者和血糖值较高的人,不妨每天都喝苦瓜汁。

有些糖尿病人因无法接受限量的肉类,而试图改以吃素方式来控制血糖,甚至有人认为吃素不会影响血糖。素食者常有的问题为蛋白质摄取过与不及以及油脂摄取过多。素食者蛋白质来源为豆制品,一份豆制品相当一份肉类营养,因此,素食者正餐时为均衡营养必须以豆制品获得蛋白质,然而一般人对豆制品有相当大的禁忌,若不靠牛奶或蛋之摄取,蛋白质会明显不足。另有些人对豆制品有错误的观念,觉得只要不是肉类就不会影响血糖且不知其油脂量甚高,而不限制食用,造成血糖居高不下。因此,若为糖尿病而素食者,豆制品的摄取是必须的,其为蛋白质来源,与肉类替换。若为全素者,最好为蛋奶素,一天至少一至二杯牛奶,偶而以蛋代换豆制品,以提高蛋白质的利用率。不论吃素与否,只要吃得均衡,控制份量,对血糖控制都是有益的。

糖尿病人要多喝白开水,每天应摄取约六至八杯(1600~1800 C.C)的水。白开水是人体最健康、最经济的水份来源,应养成摄取白开水的习惯。市售饮料常含高糖份,经常饮用不利于理想体重及血脂肪的控制。

总之过度限制饮食不利于糖尿病的控制,为能在控制饮食的基础上,全面均衡地摄入营养素,帮助控制疾病的进展,糖尿病患者应树立正确的观念,饮食结构多样化,做到营养摄入的全面和均衡。日常膳食主要以植物性食品为主,适当限制蛋白质,严格限制脂肪、烟、酒及含糖饮料,提倡高纤维素食物。糖尿病患者还应该在合理膳食的基础上,适当补充一些维生素矿物质补充剂,以保障营养素摄入的全面、均衡,有效预防糖尿病的发生、发展。

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